別記様式第４号（第８条関係）

名寄市社会教育関係団体活動推進補助金変更承認申請書

年　　月　　日　　

　　名寄市長　　　　　　　様

申請者　住所　　　　　　　　　　　　
（団体）　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付け名寄市指令　第　　号により補助金の交付決定を受けた補助事業について、次のとおりその事業内容等を変更したいので、名寄市社会教育関係団体活動推進補助金交付要綱第８条の規定により関係書類を添えて申請します。

記
１　運行目的

２　変更内容

３　変更前の補助事業に要する経費及び補助金交付決定額
（１）　補助事業に要する経費　　　　　　　　　円
　（２）　補助金交付決定額　　　　　　　　　　　円
　　　　　（うち概算払領収済額　　　　　　　　　円）

４　変更後の補助事業に要する経費及び補助金交付申請額
　（１）　補助事業に要する経費　　　　　　　　　円
　（２）　補助金交付申請額　　　　　　　　　　　円

５　添付書類
　（１）　変更事業計画書　　　　　　　　　　　　　　　　別紙のとおり
　（２）　変更後のバスの借上料が確認できる見積書等　　　別紙のとおり

　注　交付申請の際の添付書類のうち、記載事項に変更がないものについては、添付を省略する。